（中央社
为健保财务健全，他呼吁减少浪费资源，避免重複检测与囤药，否则只能提高保费，对民众不利。
李伯璋在第74届联合国大会召开期间访问纽约，参加哥大举办的「全民医疗保险—台湾单一保险人制度之实践」座谈会，与哥大公共卫生学院健康政策与管理系主任史贝尔（Michael Sparer）对谈，分享台湾全民健康保险实施24年来的经验。
李伯璋会后受访时形容，全民健保是台湾命脉，照顾好民众健康有助于政治稳定。
台湾两大政党常为众多议题争论不休，但在健保上立场一致，没有政治人物敢主张废除全民健保。
台湾全民健保民众满意度超过80％，但财务健全度屡屡成为外界关注焦点。
李伯璋在座谈会上直言：「如果不管控医疗浪费，台湾健保会面临存续危机。
」他提到，台湾民众每年门诊就医14次，远超过欧美国家，医师鼓励民众回诊以赚取诊疗费是因素之一，但也无形间加重医疗人员负担。
追蹤资料显示，台湾健保花费最多在检验检查，其次是药费，健保署加强管理并推行云端药历后，抱怨声不多，因为大家都知道浪费是罪恶。
李伯璋说，法规明定，如果健保入不敷出，可以提高保费，但这不利于台湾老百姓。
他对改善台湾健保有信心，期盼加强管理后减少不必要浪费，这样或许能维持全民健保，否则就只能提高保费了。
美国医疗费用极高，衍生社会不公问题，前总统欧巴马推动并实施健保改革，存废引发极大政治争议，医疗保险因而成为明年总统大选热门议题之一。
史贝尔指出，民主党选将的医疗保险改革方案都很複杂，也不容易实现。
除了民主党要胜选、在联邦参议院取得足够票数，民众对政府在推动健保上该扮演何种角色，意见也极为分歧。
由于美国文化迥异，在迈向类似台湾的单一保险人制度上，取得共识难度很高。
李伯璋认为，美国联邦医疗保险（Medicare）与提供低收入户的医疗补助（Medicaid）都有改善空间，但结构性问题不易解决。
他表示，分享台湾经验有助美方人士学习并慢慢调整，但有时知易行难。
若要改善现行制度，政府必须有担当，因为刚开始一定会和利益团体产生纠葛。
只要政府有决心推动，美国或许很快就能实施全民健保。
（编辑：高照芬）1080920